各乡、镇人民政府，各办事处、场，区政府各部门，咸安经济开发区，咸宁鄂南大竹海生态风景区，咸安商贸物流区，华彬金桂湖低碳经济示范区，向阳湖现代农业科技示范区：

《咸安区推进紧密型医共体高质量发展行动方案》已经区人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

咸安区人民政府办公室

2025年10月21日

（此件公开发布）

咸安区推进紧密型医共体高质量发展行动方案

为深入贯彻习近平总书记关于医改工作的重要指示精神，进一步加快我区紧密型医共体建设，有效提升区域医疗卫生服务能力，特制定本行动方案。

一、工作目标

到2025年底，咸安区基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型医共体。紧密型医共体内组织管理、投入保障、人事编制、薪酬待遇、医保支付等政策进一步完善，区域就诊率保持在90%以上。到2026年底，咸安区紧密型医共体管理体制运行机制进一步巩固，防病治病和健康管理能力明显提升，区乡村三级协同支持关系进一步夯实，乡村两级服务水平明显加强，医保基金使用效能不断提高，群众获得感进一步增强。

二、工作任务

（一）健全领导管理体制与组织管理体系

1.调整优化紧密型医共体架构。全区建立一个紧密型医共体，组建以市第一人民医院为龙头，区中医医院、区妇幼保健院为侧翼，13家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽，152家村卫生室（社区卫生服务站）为基础的紧密型医共体，辐射至所有民营医疗机构。医共体成员单位法人资格保持不变。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年9月）。

2.完善紧密型医共体推进机制。建立以区委、区政府主要负责人为双召集人的紧密型医共体建设推进机制，定期召开联席会议，会商解决重大事项，日常工作由区卫健局负责。成立工作专班，负责紧密型医共体建设的统筹协调、规划制定、绩效考核和组织推进等工作，做到人员、财务、药耗、质量、信息、医保“六统筹”。（责任单位：区委编办、区卫健局、区发改局、区财政局、区人社局、区农业农村局、区医保局、区市场监督管理局；完成时限：2025年9月）。

3.组建紧密型医共体发展服务机构。为加强统筹协调、优化医疗资源配置、推进医共体成员单位共同开展相关工作，组建咸安区紧密型医共体发展服务机构，主要负责医共体建设运营和发展服务工作。加强人社、医保、财政等部门力量整合，相关部门负责人在机构内挂职。（责任单位：区委编办、区委组织部、区卫健局、区人社局、区医保局、区财政局；完成时限：2025年9月）。

4.制定医共体内部运行制度。科学制定咸安区紧密型医共体各项工作的工作制度、工作标准、工作流程、考核办法。（责任单位：咸安区紧密型医共体发展服务机构；完成时限：2025年10月）。

5.推进十大中心建设。围绕打造覆盖全域、没有“围墙”的二级甲等医院，持续优化流程、完善机制、建强系统，除数智化病理服务中心单独设在市第一人民医院医技楼4楼外，其余九大中心均设在市第一人民医院内科大楼15楼。十大中心集中建设、集中办公、集成管理。扩大远程放射影像诊断、远程心电诊断、审方（处方审核）、数智化病理服务、远程医疗会诊、药品耗材采供、消毒供应、区域检验、患者随访、远程超声影像会诊等“十大中心”资源集合效应，做到医共体成员单位管理一盘棋、质控一把尺、调度一张图。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年12月）。

6.统一药品采购与配送。统一医共体用药目录，增强基层医疗卫生机构药品配备和供应链韧性，满足分级诊疗用药需求。统一药品采购和配送，加大优质药学服务供给力度，增强药学服务均衡性，提升人民群众用药可及性，保障用药安全。促进规范用药和上下用药联动管理。（责任单位：区卫健局、咸安区紧密型医共体发展服务机构；完成时限：2025年10月）。

7.加快信息化建设。搭建全民健康信息平台，统筹建设功能架构集约化、诊疗流程规范化、诊疗服务同质化、诊疗数据一体化的医共体信息系统，支撑医共体内业务协同服务，确保医疗机构及学科建设等信息互联互通。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年12月）。

8.推进医保支付改革。深化医保支付方式改革，严格落实《湖北省推进紧密型县域医疗卫生共同体医保总额付费实施方案》（鄂医保发〔2025〕25号）精神，科学合理测算咸安区紧密型医共体医保基金总额，建立总额付费、结余留用、合理超支分担机制，结余资金作为紧密型医共体医疗机构业务收入留用。总额预付资金由咸安区紧密型医共体发展服务机构统一管理，由咸安区紧密型医共体发展服务机构对各单位考核后进行医保基金二次分配。（责任单位：区医保局、咸安区紧密型医共体发展服务机构；完成时限：2025年10月）。

（二）推动优质医疗资源下沉

9.推动人员下沉。市第一人民医院进一步优化专家下沉方案，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每周至少3天有1名中级及以上职称的专家坐诊。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年9月）。

10.推动技术下沉。市第一人民医院下派专家围绕门诊坐诊、手术示教、带教查房、病例会诊、业务讲座、专病病种管理等方面，对基层医疗卫生机构开展技术帮扶工作。选派骨干专家加入家庭医生团队，增强团队服务能力。加强基层医疗机构薄弱临床科室援建，每年至少援建2个薄弱临床科室。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年9月）。

11.推动管理下沉。市第一人民医院选派年轻医疗业务骨干到乡镇卫生院、社区卫生服务中心挂职担任业务副院长，挂职期满后进行考核，考核结果与职务晋升、评优评先挂钩。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年9月）。

12.推动服务下沉。实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，落实首诊负责制，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，让基层群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年9月）。

（三）大力促进医防融合

13.构建“纵向到底、横向到边”的咸安区紧密型医共体医防融合体系。推进重点人群健康筛查，依托患者随访中心，建立重点人员电子健康档案，将重点人群全部纳入管理，建立筛查、定诊、随访、管理“一人一档案”，跟踪服务，定期随访，重点人群健康管理率达80%以上。（责任单位：咸安区紧密型医共体发展服务机构；完成时限：2025年12月）。

（四）提升中医药服务能力

14.依托区中医医院“两专科一中心”项目，建好两个中医特色优势专科（急诊科和康复科）和一个中医药适宜技术推广中心，开展基层卫生技术人员中医药知识与技能培训。同时，借助该院名老中医传承工作室，通过带教传承、学术研讨、案例分享等形式，促进名老中医经验的推广普及与临床转化，助力中医药传承创新。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进一步完善国医堂（中医馆）建设，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）推广中医药适宜技术6类10项以上，村卫生室（社区卫生服务站）推广中医药适宜技术4类6项以上，10%村卫生室（社区卫生服务站）完成中医阁建设。（责任单位：区卫健局；完成时限：2025年12月）。

三、保障措施

建立咸安区紧密型医共体推进机制及工作专班，定期召开会议，及时会商解决工作过程中存在的问题，着力构建统一领导、分工合作、协调并进的工作机制。各责任部门要加强沟通配合，形成工作合力，共同推进紧密型医共体建设各项任务落实。